ブックタイトルH25博士学位論文_015稲垣孝行

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????2????Mycobacterium avium complex ?? Clarithromycin??????????????????????????CAM????MAC????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????CAM??????????23S rRNA ????????????????????2058 ?? 2059 ??????????????????????????????????????????????????????????????????MAC??????????CAM??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????NCCLS/CLSI??????????????????????????????????????MAC?????????? 245 ??????????CAM??MIC???????????????????????????????? ( 219 ??) ?????????? ( 26 ??) ?? 2 ????????????????????23S rRNA????????????????DNA????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????23S rRNA??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????amplification refractory mutation system(ARMS) -PCR????????????CAM?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (?????? 100 %) ????????????????????????26 ???? 22 ?????????? (???? 84.6 %) ??3????????????1???????????????????????????????????????????????????????????? 96.2 % (25/26) ??????????????MAC????????????????????????????????????????????????????????????????????ARMS-PCR??????????????????????????????????????????????????????????1????Mycobacterium avium ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????M. avium ???????????????????????????????????????? Insertion Sequence (IS) 1245- Restriction fragment length polymorphism(RFLP) ?????????????????????????????? (Mycobacterium Interspersed Repetitive Units??MIRU) ???????? MIRU- Variable Numbers of Tandem Repeats (VNTR) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Mycobacterium Avium Tandem Repeats (MATR) ???????????? MATR-VNTR ???????????????????????????????????????????? 3 ???????????????????????????????????????????????????????????? MAC ?????? M. avium ?????????? 70 ??????????????????????????????MATR-VNTR ????????????????????????????????????????Hunter-Gaston discriminatory index(HGDI)??????????????????????????????IS1245-RFLP ???????????? 0.960??MIRU-VNTR ???????????? 0.949 ??????????????????MATR-VNTR ?????????????? 0.990 ????????MATR-VNTR ????????????????????????????????????????????????????????MATR-VNTR??????????????RFLP ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????M. avium ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????MATR-VNTR ????????????????????????????????????????-74-